медики укол называют инъекцией, что в переводе с латыни означает "впрыскивание". лекарство сразу попадает в кровь и быстро достигает цели. поэтому уколы назначают в острых случаях, а также при любых мало-мальски серьезных состояниях. другое преимущество уколов в том, что лекарство не раздражает желудок, на него не действуют пищеварительные соки. поэтому без всякого риска их назначают людям, страдающим гастритом и язвой.

обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными. лучшее место - верхняя наружная часть ягодицы. там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). подкожные инъекции делают в наружную часть плеча.

внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности. встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством). ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик. опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх. потяните поршень и наберите лекарство. наденьте на иглу колпачок. если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется "вода для инъекций"). наберите растворитель из ампулы в шприц. откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель. встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц. после этого поменяйте иглу, не снимая колпачка. положите шприц обратно в пакет. из упаковки со стерильной ватой оторвите три небольших кусочка, причем бумагу снимайте не полностью, а только уголок - так оставшаяся вата сохранит стерильность. смочите все три ватки спиртом и положите их в пакет со шприцем.

самое главное
перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок - чтобы мышцы расслабились. возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола. достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. затем возьмите шприц в правую руку, причем мизинец должен придерживать канюлю иглы. если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку). отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на всю длину, но не до самого конца. если - тьфу, тьфу! - игла сломается, за кончик ее легко будет извлечь. медленно давя на поршень левой рукой, введите лекарство. третьей ваткой прижмите место укола и быстро извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку. подкожные уколы можно делать в любом положении больного, удобнее стоя. шприц берется таким образом, чтобы на канюле лежал указательный палец. левой рукой сверху соберите кожу в складку, а правой введите иглу под углом 45о, но опять же не до конца. прижмите место укола ваткой и извлеките иглу.

маленькие хитрости
набирайте лекарство непосредственно перед уколом, а не загодя, как это часто делают в наших больницах. иначе оно может разложиться, а шприц - инфицироваться. и ни в коем случае не используйте шприц повторно - обязательно занесете инфекцию! перед введением масляного раствора (например, камфоры) подогрейте ампулу в тепленькой водичке до температуры тела. воткнув иглу, потяните поршень на себя (проверка - не попала ли игла в кровеносный сосуд). если не появится кровь, смело вводите лекарство. в противном случае лучше перестраховаться и повторить укол другой иглой. помните: масляный раствор в крови чрезвычайно опасен!

не делайте так!
несерьезное отношение к уколам до добра не доведет. работая врачом и преподавая сестринское дело студентам, я была свидетелем самых разнообразных ошибок.
* медсестры невнимательно читают название лекарства и вводят больному не тот препарат. необходимо сразу приложить лед к месту инъекции (холод уменьшит всасывание) и внимательно наблюдать за больным в течение часа. при ухудшении состояния вызывайте врача.
* собирая шприц и набирая лекарство, медсестры дотрагиваются до иглы пальцами, роняют ее на пол, не закрывают колпачком. игла инфицируется, на месте укола появляется гнойник.
* если для внутримышечных уколов взять короткую иглу или ввести ее неглубоко, то она попадет не в мышцу, а под кожу. вскоре появится уплотнение, которое может нагноиться. поэтому, пока нет покраснения и боли, поспешите приложить грелку - это поможет уплотнению рассосаться.
* один студент для экономии времени не укладывал больных, а делал им уколы стоя. в таком положении мышцы расслабляются плохо, и неудивительно, что однажды он обломил иглу. к счастью, ее кончик торчал из ягодицы, и горе-медбрат без труда иглу вытащил.
* при неправильном выборе места можно попасть в нерв, и тогда вашему пациенту придется долго лечиться у невропатолога. если вы попали в сосуд, то из ранки будет вытекать кровь. прижмите ее ваткой со спиртом и подержите минут пять. чаще кровь вытекает под кожу, образуется большой синяк. сразу приложите лед, а на второй день - грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.
* будьте осторожны, если известно, что у человека аллергия. особенно часто ее вызывают антибиотики. крайняя форма аллергии - анафилактический шок. признаки этого грозного осложнения - покраснение кожи, высыпания, зуд, затруднение дыхания, рвота и судороги. срочно вызывайте "скорую помощь"!

правила безопасности
навредить можно не только больному, но и самой себе.
* иглой попадают в растягивающие кожу пальцы левой руки. один мой студент умудрился пригвоздить свой палец к ягодицам пациента. из ранки потечет кровь, вам будет очень больно, но это, в общем-то, полбеды. хуже, если вы уколетесь после того, как сделали укол больному. таким образом передаются гепатит, малярия, спид. игла - не игрушка, обращаться с ней надо осторожно. надевайте колпачок сразу после укола. если вы все же укололись, не спешите останавливать кровь, а, напротив, выдавите ее как можно больше и только потом обработайте ранку йодом.
* часто вижу, как студентки, выпуская воздух из шприца, попадают раствором себе в глаз. чтобы этого не произошло, направляйте шприц в сторону и не выпускайте слишком много лекарства.